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来源:http://www.zixun.net.cn  日期:2022-08-02
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60岁自卵试管成功的案例是有的,但是这种情况是非常少的。如果还没有绝经,还能正常排出卵泡的情况下,还是有一定的机会的。但相对来说是比较困难的,如果60岁高龄想要生育的话,最好是先去医院检查好身体的具体情况,听从医生的指导,使用药物进行调理卵巢情况,让调节好身体的激素情况,是能够提高自卵试管的成功几率的。当然,如果实在难以怀上,也是可以考虑做供卵试管的。

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女性随着年龄的增加,过了35岁之后卵巢功能会下降得很快的,而如果是到了60岁,很多女性是已经绝经的情况,即使没有绝经,卵巢也快要衰竭了,能够获取的卵泡非常有限,所以试管成功的几率是非常小的。下面是提高自卵试管成功率的方法:

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1.多吃促排卵的食物:对于60岁高龄女性来讲,做自卵试管前一定要多吃黑豆乌鸡汤、花生黄豆猪脚汤、淮山甲鱼汤等食物,可以帮助排卵,提高受孕率;

2.保持好的心态:对于这种高龄女性来讲,做试管怀上也是非常不容易的,一定要有信心,坚持下去,同时保持愉悦的心情,是可以让内分泌激素保持好的状态,从而提高移植成功率;

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3.保持好的身体素质:可以适当的做有氧运动,如慢跑、瑜伽等,让身体保持好的状态,增强身体体质的同时是可以提高受孕能力的。

现如今试管婴儿已经成为了一种使用率比较高的助孕方式了,但是有一部分人依然不能够正确的理解试管婴儿,甚至认为只要移植成功了就万事大吉了,其实试管婴儿也像自然受孕一样可能会出现

流产

的情况,因此移植成功之后各方面也要特别注意,尤其是饮食方面,避免因饮食不当而导致流产的发生。

试管婴儿移植后的饮食原则有哪些呢?>

1、 安全健康饮食>

试管婴儿移植之后尽量在家里吃饭,这样可以确保饮食的干净和卫生,尽量避免到外面用餐。因为食物当中的病菌和细菌进入人体之后,可能会导致身体不适,从而导致移植结果受到不良的影响。

2、 吃容易消化,而且营养丰富的食物>

女性怀孕之后消化功能会有所下降,而且也需要更多的营养做支撑,因此移植成功之后要多吃一些容易消化而且营养丰富的食物,比如稀饭、蔬菜和水果等等,粗糙或者难以消化的食物尽量不要吃,比如油炸类食物。

3、 保持营养均衡>

刚刚移植成功之后,会因为取卵而出现稍微的不适感,比如

腹胀

等等,在这种情况下要多补充高蛋白的食物,比如鸡蛋或者牛奶,减少盐的摄入量,同时要多吃容易消化的食物,并且采取少量多餐的习惯,如果出现了

腹水

或者

胸腔积液

的情况,则要多喝鱼汤或者冬瓜汤,这些食物有助于利尿

,那不可以过

多食

用。

4、 远离容易导致

过敏

的食物

>

移植成功之后女性是不可以随便用药的,因此女性在饮食方面要尽量避免吃容易导致过敏的食物,尤其不要尝试新的食物,一旦出现过敏的现象,则会使女性

瘙痒

难忍,但是却

法吃药,促使女性处于

疲劳

的状态,增加流产的几率。

5、 避免冷饮或者容易产生胀气的食物>

移植成功之后尽量不要喝冷饮,比如冰镇的饮料或者雪糕,这类食物会对肠道造成刺激,从而导致拉肚子的发生,而拉肚子则会引起宫缩,从而影响胚胎的着床。另外移植成功之后也不能够吃容易产生胀气的食物,比如土豆或者红薯,以免导致肠胃不适。

温馨提示

移植成功的女性还要避免

便秘

的发生,因为用力排便也会影响胚胎的着床,因此试管婴儿移植之后要多吃一些富含膳食纤维的食物,比如蔬菜、燕麦、新鲜的玉米、苹果等等。

富血小板血浆(PRP)是一种使用自体血液制备的血小板浓缩物。临床上注射PRP至受损组织,可在损伤部位释放多种生长因子,从而起到抑制炎症反应,促进细胞增殖与迁移,加快退变、坏死组织的清除,促进伤口愈合和组织再生等作用。PRP疗法作为促进组织修复和再生的一种潜在方法,目前已越来越多的应用于骨关节疾病、肌腱和筋膜损伤、运动损伤等疾病的治疗中,特别是对于运动损伤后又急需快速返回赛场的运动员来说,使用PRP可加速受损组织的愈合和再生,缩短恢复时间,较其它治疗方法更安全、有效。

富血小板血浆(PRP)之所以会起到加速组织愈合和再生的作用,得益于其中富含的血小板被激活之后释放的多种生长因子,如血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、类胰岛素生长因子(IGF)。这些生长因子发挥各自的作用,彼此之间又形成复杂的调控网络,协同促进组织的修复与再生。影响PRP疗效的因素很多,其中治疗期间的合并用药是一个需要重点考虑的问题。很多患者在选择PRP疗法之前,可能还伴随其他疾病并需要使用某些药物。例如,应用NSAIDs(非甾体抗炎药)进行解热、镇痛、抗炎治疗;应用皮质类激素进行抗炎治疗;或应用局麻药进行局部疼痛缓解。那么,如果在PRP治疗期间合并使用上述几类药物,是否会对PRP的疗效产生影响呢?——答案是肯定的。

NSAIDs会影响血小板的聚集

Schippinger G等开展了一项对照研究,NSAID组纳入了手术后接受非甾体抗炎药治疗的患者11例,对照组纳入了过去2周内无NSAID用药史的健康志愿者10例。NSAID组患者在PRP采血前平均NSAID用药时间为3.2±2.1天。所有患者采集自体血进行PRP制备,PRP样品经四种不同的诱导剂活化后,采用LTA法(光透射聚集法)检测PRP中的血小板功能,以评估不同组间的血小板功能。

图1 四种诱导剂(A-胶原蛋白、B-二磷酸腺苷(ADP)、C-花生四烯酸(AA)和D-凝血酶受体激活肽-6(TRAP-6))激活的血小板聚集情况。SCT和ACP分别代表两种不同PRP制备方法。

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结果发现,使用花生四烯酸作为诱导剂时,NSAID组PRP与对照组相比,血小板聚集功能被明显抑制 (P0.001)。而使用胶原、二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶受体活化肽-6(TRAP-6)作为诱导剂时,NSAID组血小板聚集功能与对照组无显著差异。由此可见,NSAID可通过阻断花生四烯酸(AA)介导的信号通路抑制血小板的聚集。

NSAIDs会影响生长因子的释放

另有一项前瞻性对照研究,研究共纳入12例健康成人男性。所有受试者在研究前均无NSAID用药史,于研究第一天采集所有受试者自体血制备PRP,将PRP按照激活方式不同分为三组:未活化(NA)组、花生四烯酸(AA)活化组和凝血酶(TBN)活化组,并于制备当天采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PRP中转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)的浓度。随后所有受试者每日口服阿司匹林(ASA)81 mg,连续服用14天,于研究第14天再次采集所有受试者自体血进行PRP制备,采用同之前一样的分组方式,于制备当天对PRP中各生长因子浓度进行检测。该研究采用同一批受试者阿司匹林用药前(Control)和用药后(ASA)数据进行对照。所有检测样品均为新鲜样品,均未经过冷冻保存,以最大限度模拟临床实际使用情况。

图2 阿司匹林抑制PRP中花生四烯酸介导的VEGF、PDGF和TGF-β1释放

研究发现,在服用阿司匹林之前,花生四烯酸激活的PRP中VEGF、PDGF-AB和TGF-β1 三种生长因子的含量均明显高于未活化的PRP;而在连续服用阿司匹林2周之后,三种生长因子的含量相比服用之前均显著降低。相反,服用阿司匹林对凝血酶激活的PRP中VEGF、和TGF-β1的含量无影响,对PDGF-AB含量有部分影响。由此可推断,阿司匹林的摄入可抑制PRP中花生四烯酸介导的多种生长因子的释放。

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶从而抑制血小板聚集。环氧化酶(COX)是催化花生四烯酸转化为多种生物活性物质的关键酶。花生四烯酸是许多循环二十烷酸衍生物的生物活性物质,如前列腺素E2(PGE2)、前列腺环素(PGI2)、血栓烷素A2(TXA2)和白细胞三烯和C4(LTC4)的直接前体。这些生物活性物质对脂质蛋白的代谢、血液流变学、血管弹性、白细胞功能和血小板激活等具有重要的调节作用。

如上所述,PRP良好的疗效得益于其中高浓度血小板的激活,而NSAIDs类药物的应用,不仅会抑制血小板的聚集和活化,还会降低血小板中多种生长因子的表达和释放,从而影响PRP的治疗效果。因此在采用PRP疗法时,应注意在停用NSAIDs类药物一段时间之后进行。

PRP不建议与局麻药或皮质类固醇联合使用

研究证实PRP与局部麻醉剂或皮质类固醇联用时会降低其疗效。Carofino B等开展了一项人腱细胞体外研究,以探究局部麻醉药或糖皮质类固醇与PRP联用时对人腱细胞的影响。从8名健康志愿者的血液中制备同源PRP,采用肌腱固定术中剥离的肌腱作为所有实验的肌腱样本。研究采用2%胎牛血清(FBS)为阴性对照组、10%胎牛血清为阳性对照组,其他对照组还包括利多卡因(lidocaine)组、布比卡因(bupivacaine)组、甲基泼尼松龙(methylprednisolone)组、以及利多卡因+甲基泼尼松龙组,布比卡因+甲基泼尼松龙组;试验组包括单独PRP组、PRP+利多卡因组、PRP+布比卡因组、PRP+甲基泼尼松龙组、以及PRP+利多卡因+甲基泼尼松龙组,PRP+布比卡因+甲基泼尼松龙组。上述溶液处理腱细胞30min并培养4天后,采用放射性胸腺嘧啶法测定腱细胞的增殖情况。

图3 不同研究组人腱细胞的增殖情况

结果显示,与2% FBS相比,使用局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇可显著抑制腱细胞的增殖;与所有对照组相比,单独使用PRP可显著促进人腱细胞的增殖。但与单独使用PRP相比,PRP联合局麻药/皮质类固醇/局麻药+皮质类固醇任一组均导致人腱细胞的增殖抑制(P0.05),其中局麻药的增殖抑制强度要高于皮质类固醇药物。由此可推断,在PRP治疗期间联合使用局麻药或皮质类固醇药物,有可能导致人腱细胞增殖活性显著降低,从而影响PRP的治疗效果。因此建议在PRP治疗期间,应谨慎使用局麻药或皮质类固醇药物,以免影响PRP的疗效。

总体而言,采用PRP治疗时,若想取得最佳治疗效果,需结合患者病情、用药情况综合考虑,使用PRP时需要在非甾体类药物停药48小时后进行使用,此外,不建议PRP与局麻药或皮质类固醇药物联合使用。安全性方面,由于PRP来源于自体血液,不会产生免疫排斥反应,不良反应少,患者依从性较好,值得临床推广应用。

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