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来源:http://www.zixun.net.cn  日期:2022-09-27
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

文/全能辣妈

(版权归本作者所有,欢迎个人转发分享)

我们身边有一些家庭,由于各种各样的原因,无法通过正常途径生出自己的孩子,但是内心又极度渴望想要拥有属于自己的孩子,从而选择了做试管这条道路。

“试管婴儿”,听起来很“轻松”,事实真是如此吗?

一次我和小区邻居闲聊,刷新了我对这种技术的认知。其实,做试管婴儿

远不像我们想象中的那么“轻松”,尤其是宝妈所承受的痛苦

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,听完近邻的讲述,作为母亲的我们不由心生敬佩和怜悯。

试管婴儿并不“轻松”

邻居小雪和老公婚后五年一直没有孩子,后来去医院检查才发现,原来是由于小雪的子宫发育不良而导致的先天不孕。面对婆婆的着急和自身的渴望,小两口决定做试管婴儿。一次一次的取卵,几乎耗尽了家产,小雪也身心疲惫。最后,终于取卵成功植入胚胎,九个月后,小雪也成功生出来了孩子。

但是,婆婆却不知道从哪里听来的谣言,说是试管生出来的孩子不是亲生的,于是婆婆坚决不认这个孙子。闹到最后,夫妻二人决定离婚,孩子归女方抚养,原本夫妻恩爱,到最后悲剧收场,实在是令人感慨。

每次提起来“试管婴儿”,总还是会引起很大的争论并且存在很多的误区,有的人觉得只要无法自然怀孕,做试管婴儿肯定能怀上,而且还很轻松。其实对于试管婴儿,宝妈所承受的一切是最令人心疼的。

尽管这项技术在我国已经发展了70多年,无论是技术还是流程都已经相对成熟了,但还是有一部分夫妻仍然无法通过试管婴儿而怀孕,所以渐渐地对这项技术产生了“质疑”。

很多老一辈的人对于试管婴儿存在很大的误解,比如试管婴儿不是亲生的,试管婴儿的孩子体质不好易生病等等。

其实试管婴儿和自然孕育的孩子完全一样,并没有什么差别和弱势

,家人还是要给予夫妻信心,特别是给女方信心!

做试管婴儿,远不像大家想象的那么简单,女方不仅仅是身体上承受了巨大的痛苦,精神上的折磨也是难以控制的,还要面临着经济上的巨大压力,所以对于夫妻而言,试管婴儿是面临了一个未知的挑战。

接下来我们就具体的看一看,做试管婴儿,究竟要承受多少艰辛,尤其是孕妈,承受的更多。

那些宝妈所承受之痛

一、首先是身体折磨:

①.取卵和排卵的痛苦,常人难以忍受

要想做试管婴儿,就必须要先承受取卵和排卵痛苦。

由于做试管婴儿的女性,正常排出的卵子往往质量不达标,整个过程,医生要采用催卵手段,对母体进行催卵。然后就在不停的取卵和排卵的过程当中,注射各种药物和激素,对母体产生不可逆的伤害,让整个人体都变得异常虚弱。

②.胚胎从试管植入母体,过程极为严酷

卵子成功取出后,就在试管中和精子进行结合培育成胚胎,然后再将胚胎从试管当中植入到母体,整个过程也是极为严苛的。

将胚胎植入到女性体内,一点点的扩张,让母体忍受着难以承受的疼痛,整个过程完全凭借母性的毅力在坚持,让人十分心疼。

二、其次是心理折磨:

①.试管的过高失败率,让人承受很大压力

整个做试管的过程,其实都是面临着非常高的失败率的,比如胚胎无法正常着床,母体产生了一些问题等等都会导致失败。尽管技术已经高度发达,但是受外界的影响因素实在是太多,失败率甚至达到70%。

所以,在一次次不断的失败和尝试当中,女性也面临着非常大的心理折磨,十分煎熬。

②.旁人的非议和白眼,也会给女性带来一些困扰

再者说,由于国人的思想观念还比较传统,有很多人对试管都存在一些质疑,所以外人的一些非议和白眼,很容易让小夫妻陷入忧虑当中,尤其是女性,所面临的困扰所受到的非议显然会更大。

三、最后是经济压力:

除了身体和心理上的双重折磨,做试管婴儿,其实也是一个十分“烧钱”的过程。

就普通成本而言,大约是在3到5万左右一次,但是我们也要考虑到其超高的失败率,有的小夫妻需要尝试两三次甚至更多,由此一来,做试管的费用,根本没有一个具体的估测。

【辣妈语录】:

由此可见,要想做试管婴儿,过程没我们想象的那么简单轻松,整个过程可谓是十分难熬。希望那些下定决心通过试管来获得属于自己孩子的人,一定要做好心理准备,在整个过程当中一定要坚守本心,无视他人的非议,时刻保持愉快的心情。

与此同时,

备孕中的女性还要适当的进行锻炼,注意良好的作息和健康的饮食,戒掉平时生活当中的一些不良习惯和嗜好。

让自己的身体以全新的健康的姿态去迎接新生命的到来,如此,才能大大提高做试管的成功率,让自己早日拥有属于自己的小宝宝。

【本期话题】

你认为试管婴儿最困难的一步是什么?你接受试管婴儿这一孕育方式吗?欢迎下方评论留言分享你的经验。

一项将于3月26日在北京执行的医保政策引发关注。

日前,北京市医保局会同市卫生健康委、北京市人力社保局印发了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》)。值得关注的是,此次引发的《通知》里将宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,尽管近几年业内时有关于辅助生殖医疗纳入医保的呼声,但始终未有明确落地举措。此次《通知》发布后,北京即成为国内首个将辅助生殖技术纳入医保范畴的城市。

高额支出成隐形门槛

辅助生殖技术是不孕不育症治疗的重要手段。它通常包括人工授精和体外受精—胚胎移植及其衍生技术两大类。其中最常见的治疗方法就是人工授精和试管婴儿技术。

世纪助孕

国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加。

2021年5月,北京大学第三医院院长乔杰曾参与发布了一项妇幼卫生相关的报告——《柳叶刀中国妇幼健康特邀重大报告》(以下简《报告》)。接受媒体采访时,乔杰指出,中国2015年底放开实施“二孩”政策,但生育意愿未如预期有增长。

她介绍,2007—2020年间,我国不孕发病率已从12%升至18%。这意味着,每6对育龄夫妻中就有一对夫妇面临生育困扰,而这类群体中部分的家庭生育意愿则需要通过辅助生殖技术来实现。

△ 工作人员准备提取试管婴儿的DNA。

上述《报告》中提及,截至2017年,中国辅助生殖技术总周期数已经超过100万,出生婴儿数超过30万。

然而要通过辅助生殖技术来实现生育并非一件容易的事。“不孕症治疗是个复杂的过程。”北京大学人民医院生殖医学暨计划生育科主任医师鹿群向《中国报道》记者指出,“试管婴儿”单次胚胎移植成功率仅为40%到50%左右,部分患者需二次胚胎移植甚至更多次。

重复取卵,也意味着将有高额的花费产生。一位生殖医学相关的从业者告诉记者,正常情况下,包括辅助生殖技术治疗之前的全身检查、促排卵、胚胎培养及移植等项目,一次成功地孕育一个“试管婴儿”的价格为3万元左右。难以确保的成功率和居高不下的治疗费用成了人工辅助生殖的隐形门槛。

鹿群向记者介绍,北京市此次共规范调整了公立医疗机构开展的63项医疗服务价格项目规范调整,其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行统一定价,基本涵盖北京市公立医疗机构常用的辅助生殖的技术项目。

她表示,纳入医保的16项中有2项是宫腔人工授精的项目,1项是二代试管婴儿(卵细胞浆内单精子注射)的项目,3项是三代试管婴儿(植入前胚胎遗传学检测)的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。按照鹿群的估算,在这项政策正式实施后,大约能通过医保为不孕不育症患者节省四分之一至三分之一的治疗费用。

医保能否负担

《中国报道》记者梳理发现,辅助生殖技术纳入医保的呼声从2014年就有提及,但这一呼吁直至2021年才有“回音”:2021年9月,国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第5581号建议“不孕不育症辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议”时明确表示,诊疗方面,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

这期间“二孩”“三孩”政策相继出台,但出生率仍在持续走低。国家统计局的数据显示,2021年人口出生率为7.52‰,创下近年来新低。

鹿群告诉《中国报道》记者,现阶段把辅助生殖技术项目纳入医保是扭转生育率走低趋势的积极举措之一。在她看来,纳入医保是一个循序渐进的过程,从完全自费到纳入医保报销,这体现了国家对生育支持的大力投入。医保的介入能在一定程度上减轻患者的支出压力,能让更多的不孕夫妇积极尝试人工辅助生殖技术

△ 医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。

记者查询发现,上海、浙江等地都曾有过提供辅助生殖经济支持的探索,但始终未将这一“非基本医疗”纳入医保的动作。

北京大学社会学系教授陆杰华告诉《中国报道》记者,北京率先将辅助生殖医疗的部分项目纳入医保不仅是个良性的探索,同时也释放了一个积极的信号,即经济相对较发达的地区,在保护育龄妇女生育权益上应当走在前列。

至于能对北京本地生育率带来多大程度的改善,陆杰华和鹿群均认为需要结合这项政策实施之后落地的情况进行精准评估。

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虽然这一政策利好生育,但社会比较关注“医保能否负担得起这笔开支”。

记者注意到,《通知》中公布的16项辅助生殖技术价格区间在100元—5200元不等。其中3项价格较高的三代试管婴儿技术胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术也列入其中,三者合计10360元。甲类报销比例若按70%计算,则医保将为这三项担负7252元。

根据国家统计年鉴,北京2020年医保基金累计结余1353.7亿元。这一数字在业内看来算得上“医保资金池较为宽裕”。上述不愿具名的生殖医学从业者告诉记者,从目前北京的医保结余来看,担负这比开支“难度不大”。

有望全国推广

记者注意到,近年来国家层面陆续为提高生育率推出了育儿假、产假、生育奖励等多项积极的举措,推动作用尚不显著。

据2017年生育状况抽样调查数据显示,2006至2016年我国育龄女性平均初育年龄从2006年的24.3岁上升到 2016年的26.9岁。乔杰表示,年轻夫妇育龄意愿的下降也导致了高龄妊娠、不孕、流产、出生缺陷和其他不良妊娠风险的增加。

△ 护士准备为患者注射促超速排卵药物。

陆杰华告诉《中国报道》记者,要解决眼下育龄夫妇不愿生、不敢生的问题,首先要究其真正的痛点,如生育文化、生育成本等,要综合考虑,标本兼治。

在他看来,将辅助生殖医疗纳入医保就是在成本问题上推出的积极举措。陆杰华表示,北京的积极探索是个信号,之后或许会有更多的地区对此响应。

记者注意到,此前河南省医疗保障局就曾对网友提出的“将辅助生殖医疗项目纳入医保问题”给出回应称:“在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。”

“各地的财政情况不一,相关的措施细节也可能会有差异,因地制宜。”陆杰华说。

在长期与患者打交道的鹿群看来,若要在全国铺开,则需要因地制宜,根据不同地方患者对辅助生殖技术需求的不同,制定更有针对性、更能凸显支持力度的医保政策。另外,“对于不同的地方而言,跨省就医的不孕症患者如何解决医保问题仍有待讨论。”鹿群提到,由于不同的地区辅助生殖医疗发展水平不平衡,跨地区就医现象仍将长期存在,这些都应被纳入统筹考量的范畴。

撰文:《中

国报道》记者 邱慧

图片来源:新华网、中新网

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责编:徐豪

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