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点击:198 发布时间:2023-02-08
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

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广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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截至2022年初,海南省只有7家医院可以开展试管婴儿技术,其中3家医院只支持夫精人工授精,只有一家医院可以同时开展第一、第二、第三代试管婴儿技术,为了让大家更好地就医,下面就为大家介绍一下海南试管婴儿医院排名、试管婴儿成功率、试管婴儿费用等。

2022海南试管婴儿医院排名:

排名

广州世纪助孕骗局

医院名称

准入技术

试管成功率

1

海医一附院

人工授精、一代、二代、三代试管婴儿

58%左右

2

海南和京生殖医院

人工授精、一代、二代试管婴儿

55%左右

3

海医二附院

人工授精、一代、二代试管婴儿

52%左右

4

海口玛丽医院

人工授精、一代、二代试管婴儿

53%左右

5

海南省妇幼保健院

人工授精、一代、二代试管婴儿

55%左右

6

海南现代妇女儿童医院

人工授精、一代、二代试管婴儿

50%左右

7

琼海市中医院

人工授精、一代、二代试管婴儿

广州世纪助孕生殖中心

54%左右

8

文昌市人民医院

人工授精

暂不支持试管技术

9

海南省中医院

人工授精

暂不支持试管技术

10

海口市妇幼保健院

人工授精

暂不支持试管技术

海南试管婴儿医院推荐:

1、海南医学院第一附属医院。

20年前,海南医学院第一附属医院生殖医学中心成为卫生部技术准入的首批国内医疗机构之一。因此,医院在不孕症治疗、遗传性疾病筛查和产前诊断方面处于全省领先和国内先进水平。

2、海南和京生殖医院

海南和京生殖医院,前身为海南省计划生育医院,主要从事生殖中心业务。目前,三代试管婴儿技术暂时不受支持,但其试管婴儿成功率平均在55%左右,单次人工授精费用约5000元,一代试管费用约35000元,二代试管费用约55000元。

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众所周知,我们国家是禁止产前检查男女的,因此,对大多数人而言,在宝宝真正娩出之前,他们的性别是一个秘密。但国人又特别在意这种东西,在这样的大前提下,为了满足自己的欲望,民间人士总结出无数“自认为准确”的定律。

比如酸儿辣女,肚皮尖尖的就是男孩,活跃性高的是男娃等等,这些也就算了,其实是根据母体状况来判断的,但下面这个说法,就有点离谱了。

同性别的孩子总是喜欢扎堆出生,想要男娃的话,孕妈最好选择在有男娃出生的产房分娩!

在我们看来有些可笑的言论,却得到很多人的支持,其中不乏一些高知识分子。

01

同一性别的新生儿总是扎堆出生,是自然规律还是巧合?

如果硬说别人在撒谎,那未免也太片面,毕竟别人在这种事情上说谎,又没什么好处,而且她们都是在拿自己的亲生经历做论据,那可是事实存在,真要去查,是可以查得到的。

既然不是谎言,难不成是尚未发现的真理?

当然不可能,其实这里面涉及到一个心理学现象,叫“幸存者偏差”,它指当筛选数据样本出现错误时,结论也会与真实状况完全相反。

这些说“同性别孩子总是扎堆出生”的人确实没有说假话,她们是真的遇到了这类情况,但人们忽视了一个重要因素,那就是那些没有遇到这类情况的妈妈们,出于各种原因,她们没有发声。

如果有人专门统计、分析一下二者的数量对比,可以很直观地看出,那些“特殊个体”只是很少一部分人,其占比完全可以用巧合来形容。毕竟从理论上来说,生男生女的概率是一半的一半,一个产房的孕妇都生出同性别的孩子,概率并不小。

人总是喜欢将自己愿意看到的东西无形放大,这是人性,就好比民间的各种“忌讳”,里面又有多少真实有效的?只不过是大家愿意相信,所以它们才有存在的道理,外国人什么都不在乎,也没见他们出乱子。

02

生男生女的科学性总结

关于生男生女问题,老一辈是一窍不通,年轻一辈是略知一二,小编在这给大家系统性的分析一下。

大家都知道,性别问题是由基因决定的,它们存在于性染色体上,正常情况下,人一共有23对染色体,这其中只有一对是性染色体,男性为XY,女性为XX,X染色体较大,所含的遗传物质也较多。

不难看出,性别的关键在于Y染色体上,有这条染色体的就是男性,反之就是女性。

问题在于,只有精子中才有Y染色体,卵子中是不存在的,这也正是我们常说的“生男生女由爸爸决定”的原因所在。妈妈只负责提供X染色体,

而不管是男孩还是女孩体内都存在X染色体,它决定不了孩子的性别,爸爸提供的Y染色体才最重要。

在这劝各位婆婆一句,儿媳生不出男娃,不是她们肚子不行,而是儿子的原因!

男性精子分为两种,一种含X染色体的精子,另外一种是含Y染色体的精子,每次做事男性要射出上亿枚精子,但只有几百个最终能与卵子相遇,如果是Y精子最终与卵子相结合,那孩子最终就表现为男性,反之则是女孩。

要想控制孩子的性别,就得从源头抓起,想办法尽可能地让男性多产生Y精子,提高其占比。

试管婴儿之所以能控制孩子的性别,关键之处就在这里,人工筛选与卵子结合的精子,确保孩子性别的稳定性。

当然,这需要非常昂贵的仪器,单靠人体是不可能完美实现的。

03

下面这些措施,能提高男娃的概率

想要100%生男娃,难度很大,一般人根本做不到,但要想提高怀男娃的概率,还是有办法的。

1、碱性体质

经世卫组织的专家研究,发现X精子对于碱性的耐受度更低,也就是说,如果母体内环境偏向于碱性,X精子不管是活性还是生存率都会降低,在这种情况下,Y精子就脱颖而出,它们会表现得更加活跃,也更有希望先与卵子相遇。

尽管“酸碱体质”学说已经被认定为骗局,但多做总比不做好,女性在备孕期间可以多吃碱性食物,想办法将自己身体调节为“弱碱性体质”,抑制X精子。

同理,男性也是一样,应该想办法改善自身体质,提高Y精子的分泌总数。

2、多补天然钙

备孕期间,女性要多吃一些天然钙质,比如牛奶、豆浆、鱼虾等食物,一方面是为了胎儿发育做准备,毕竟他们所有的营养物质来源全都来自于母体,营养储备至关重要;另一方面也是为了改善身体酸碱度,天然钙同样可以抑制X精子的活性。

当然,大家在补钙的时候,也得控制好量,水喝多了都会中毒,何况是钙?

其实就算什么都不做,怀男孩的概率都要比女孩大,在自然条件下(排出人工流产等因素),男性的出生率要略高于女性,大致比例在1:1.06,平均每出生100个女孩,就出生106个男孩。

我们国家男性比女性多那么多,也不全是文化因素所致,在很多没这种社会风气的国家,同样也是如此。

出现这种状况,国际上假说很多,比如X染色体个头比Y染色体大,精子携带时就会“高负荷”,同样的发动机,货载越大,前进速度自然越慢;还有女胎儿出现意外的概率要比男胎儿高,怀上容易,安全娩出比较难;从遗传学角度,男性多才不会使物种灭亡,他们不但有繁殖作用,还起着保护者的作用……

最后劝各位长辈一句,生娃不是你们的事情,那就不要随便指手画脚,你觉得生男娃好,那只是你觉得,晚辈真不一定这么想,儿孙自有儿孙福,该放手时就得学会放手。

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