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点击:760 发布时间:2022-08-19
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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

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因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

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据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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我是多囊性卵巢综合症不孕患者,自从2018年宫外孕后就一直不孕,然后我们就去云南这边的昆华医院做了检查,结果我老公精液不正常,说是精子活力低下,应该就是最近几年我老公经常熬夜,加上他工作的环境,比较高温,最后我们决定做二代试管婴儿,然后我老公就说那就直接做试管双胎,多花点钱也没关系,我想了解一下昆华医院二代试管婴儿双胎费用大概多少?

昆华医院二代试管婴儿费用大概在2.5万-4万元左右,而试管婴儿不管是双胎还是单胎价格都是一样的,只是在进行胚胎移植的时候多放入一个胚胎。一般做试管婴儿,医生都是会放两个胚胎,为了提高胚胎着床成功的几率。但是两个胚胎是否都存活就要看女性的子宫情况了,这也是一个概率问题,有的身体条件好,胚胎质量佳,就有很大的可能怀上双胎。

医院信息

医院简称:昆华医院

医院全称:云南省第一人民医院

医院等级:三级甲等

医院性质:公立医院

创立时间:1939年

医院规模:3700人

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官方网站:

医院地址:云南昆明西山区金碧路157号

昆华医院二代试管婴儿双胎费用详情

医院现昆华医院二代试管婴儿双胎费用有总院、云南省第一人民医院新昆华医院和云南省昆华国际医院(规划筹建中)3个院区。新昆华医院功能定位为小综合、大专科,医疗健康养老融合发展。云南省昆华国际医院功能定位以国际高端医疗服务前沿发展为导向,与昆华医院现有专业差异化发展。下面是整理的昆华医院(云南省第一人民医院)试管婴儿相关的收费标准,大家有需要了解的可以看一下:

试管婴儿相关费用明细
项目名称费用项目名称费用
脉冲自动注射促排卵检查50元/次精液优化处理500元/次
B超下采卵术1000元/次囊胚培养900元/次
单精子卵泡注射1000元/次胚胎移植术(非冻融胚胎)1000元/次
单精子显微镜下卵细胞内授精术2500元/次胚胎移植术(冻融胚胎)1500元/次
经腹腔镜取卵术800元/次体外受精早期胚胎辅助孵化800元/次
精液常规检查5元/次胚胎冷冻(两年以内)800元/月
附睾抽吸精子分离术150元/次胚胎冷冻(两年及以上)1200元/月
胚胎培养3000元/次冷冻胚胎复苏600元/次
........................

试管婴儿费用会根据每个人的具体情况而发生变化,比如有的人移植胚胎失败的话,就需要重新移植,如果没有多余的胚胎,就要从促排卵开始,这时费用就会增加很多;如果之前有冷冻的胚胎的话,这时就只需要把冷冻胚胎复苏,就会涉及到冷冻胚胎复苏和冻融胚胎移植费用,但是相比没有冷冻胚胎来说,费用会少很多。

同城试管婴儿医院费用导航

截止目前,云南省准入开展试管婴儿的医院有17家,其中三代试管婴儿医院1家,为帮助更多人选择合适的医院,了解相应生殖中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息,特整理2022年云南试管婴儿医院大全(顺序先后按照准入时间排序)以供参考。

云南省第一人民医院大理大学第一附属医院昆医附二院楚雄州人民医院
云南省计划生育科研所曲靖市妇幼保健院昆明市妇幼保健院云南大学附属医院
昆明爱维艾夫医院云南九洲医院甘美国际医院保山安利医院
昆明安琪儿医院云大医院昆明和万家普洱市人民医院
玉溪市人民医院

服用补佳乐几盒才会发胖,目前是没有肯定的说法的。理论上讲,补佳乐是一种雌激素,雌激素可以引起水钠潴留,提高高密度脂蛋白的含量,还可以使甘油三酯含量增高,这些都可能引起肥胖。但不是每个人服用补佳乐都会长胖的,有些人会长胖,有些人不会长胖。有些人吃一盒就可能会长胖,有些人长期服用都不会。并且大量服用案例表示服用补佳乐不会长胖,即使长胖了,停药后就会慢慢瘦回去。

补佳乐又叫戊二醛雌二醇,它是一种雌激素,它主要和孕激素联合使用,建立人工周期,或者单独使用促进子宫内膜生长。它的不良反应包括早孕反应、不规则的阴道流血、闭经、体重增加和褐色的色素沉着。

不是所有的人都能使用补佳乐,严重心血管疾病、血栓栓塞性疾病、部分恶性肿瘤、癌前病变、糖尿病、甲亢、精神病等患者不适宜使用。年龄在35岁以上妇女,易增加心血管疾病的发病率需要慎用,严重偏头痛反复发作的患者也要慎用。

补佳乐是有副作用的。他的副作用和补佳乐应用的药物剂量,持续时间等等有一定的关系。主要副作用有:

1.可有头痛、乳房胀痛等。肝、肾疾病、乳腺癌及卵巢癌病人忌用;

2.不良反应常见有恶心、呕吐、厌食等,适当减少剂量或注射给药;

3.长期大量服用,可致子宫内膜过度增生及发生出血,子宫有出血倾向及宫内膜炎病人慎用;

4.长期大量服用,可因水、钠、钙潴留而引起血压升高、水肿或加重心衰,偶可致高钙血症慎用。

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