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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

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“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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要做试管的各位准妈妈，经常关心的就是打针或者移植后注意事项、禁忌症等，打针后不让“滚床单”也就算了，可是这也不让吃，那也不让吃，对于大多数吃货来说，这也太过分了吧！其实不是所有的都不能吃，我们说说哪些围试管期应该避免的食物，或者吃的时候的注意事项：

围试管期慎吃河鲜、海鲜类食物

有些女士喜欢日式料理，吃寿司和生鱼片的时候还是有些要注意的，比如是否新鲜、是否容易消化，自身有没有胃肠道基础疾病等。许多人更喜欢吃，海鲜、河鲜等，对于生蚝、生的蛤类、贝壳类海鲜不要吃啦，因为贝壳类海鲜通常都汞含量较高，许多朋友对这类食物过敏或中毒的发生率较高，所以准妈妈还是忍着点。

围试管期不能吃没有清洗过的水果蔬菜

这个是常识，估计大家都知道，因为如果没有很好的清洗，除了农药以外，还有可能会污染弓形虫。就算是某些号称的“有机蔬菜”也不例外。那么如何吃才安全又有营养呢？在果蔬界究竟“带不带皮吃”，也要分清两个派别，一个是带皮吃更营养的果蔬有哪些，一个是不能带皮吃的果蔬又是哪些，一起来认识下吧。

带皮吃更营养的果蔬：

苹果（建议在食用苹果时，最好清洗干净后带皮一起吃。现代打蜡苹果太多，建议吃之前用流动的热水烫掉表层蜡质，再用冷水冲洗）

黄瓜（黄瓜皮中含较多的苦味素，是黄瓜的营养精华所在。食用带皮黄瓜不仅可使维C充分吸收，而且能帮助人体有效排毒）

葡萄（葡萄皮中含有的花青素，具有强抗氧化、抗突变、减轻肝机能障碍、保护心血管等功能）、茄子（吃茄子的时候最好不去皮，因为茄子皮的营养价值很高，尤其是维生素B，这是维生素C的“最佳搭档”）

萝卜（萝卜皮性凉味辛甘，清热利水，煮水后取汁喝，可缓解停经期的热潮红症状）。

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不带皮吃的果蔬：

红薯（红薯皮含碱多，食用过多会引起胃肠不适。呈褐色和黑褐色斑点的红薯皮是受了“黑斑病菌”的感染，能够产生“番薯酮”和“番薯酮醇”，进入人体将损害肝脏，并引起中毒），其余如银杏、柿子、白果不适合准妈妈吃就不详细介绍啦！

1.卧床休息 试管婴儿移植后静卧48小时，尽量少翻身和起床。如果翻身侧卧，角度必须小于45度。

2. 术后不能洗澡 术后48小时内不能洗澡。怀孕后洗澡以淋浴为宜，不要洗盆浴，以免感染。移植48小时后洗澡注意水温，不要过高，也不要太低。

3. 减少运动 怀孕期间不要从事体力劳动和搬东西、提重物，避免剧烈的运动。

4. 注意饮食 禁术后可适当增加营养，可以多吃瘦肉、鱼类、禽蛋等蛋白质丰富的食物，蔬菜水果也要多吃。不要吃油腻辛辣、生冷、刺激食物，禁吃螃蟹、木耳、韭菜，防止腹泻，引起流产。

5.保持大便通畅，防止便秘 多吃蔬菜水果，适当喝水，少吃主食及马铃薯，防止便秘，多吃粗粮。

6. 禁止腹部热敷以及腹部受力

腹部不要用热水袋或者热毛巾热敷。不要提重物，弯腰起身注意轻轻的，腹部不要用力。

7. 禁止性生活 禁止性行为，以免诱发子宫收缩，影响受精卵着床。

8. 保持心情放松 在胚胎移植后，尽量保持平和的心态。给胚胎一个安静放松的身体环境，对其着床生长有帮助。

9. 注意不要感冒着凉 留意天气变化，适当添减衣服，吹空调不要对着风口吹，温度不要太低，空调房可以盖着被休息。尽量不要生病，避免影响受精卵发育。禁止乱用药。

10.观察身体变化 试管婴儿移植后注意观察有无明显腹痛、出血等症状，一旦发现有明显不适应及时就医。

第二代试管将单精子注射到卵泡内不能防止多精入卵，目前没有任何一种人为有效的方法可以防止多精入卵，主要是靠卵子本身的特性防止多精入卵，单精子注射到卵泡内的方法是把男性精子与精液分离，选取质量比较好的精子，可以完成授精功能的精子注射到卵细胞内，当然只选取一条精子注射当然也规避掉了多精入卵的问题。

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防止多精入卵只要是靠卵子的透明带，精子与卵子的透明带接触时，会引起透明带反应，质膜融合处的卵子皮层颗粒与卵子发生质膜融合，卵黄膜立即发生一种卵黄膜封闭作用，为了防止其他精子进入卵子。下面是网友关于第二代试管将单精子注射到卵泡内真的能防止多精入卵的讨论：

之前怀过一次孕但是引产了，产检的时候检查出来是葡萄胎，医生说是因为多精入卵，老公精子的活力太强造成的，想问一下大家做试管能避免多精入卵吗？

网友锐雯

生育顾问

根据你所描述的症状，试管移植仍然不能规避多精入卵的问题，但是第二代试管技术可以选取单个精子注入到卵细胞内，可以考虑做二代试管。

多精入卵是因为你老公精子的活力太强了，导致多个精子同时进入到卵子内，多精入卵可能会引起胎儿发育不正常哦，就像引起了葡萄胎。

网友提莫

姐妹同样的情况做第二代试管就有效的解决了这个问题，因为二代试管的单精子注射技术，可以只选取一个精子注入到卵子胞浆内。

网友薇恩

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