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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管二代比一代宝宝脑瘫多不是真的，目前没有任何研究和数据可以说明二代试管比一代试管宝宝脑瘫多，不论是做第几代试管婴儿会有出现脑瘫的风险的，由于现在试管技术的日渐完善和移植前的夫妻双方的体检，患脑瘫的风险是非常之小的，进行试管婴儿之前都是有严格的遗传病和先天性疾病的筛查。

导致试管婴儿出现脑瘫问题原因有很多，不过大多是都是人为造成的，可以分为出生前、围生期、出生后三种主要因素，比如母亲孕期大量吸烟、酗酒，长期的不良的生活习惯，例如长期熬夜，吃一些不健康的食品，不注重膳食均衡。下面是做试管生脑瘫宝宝的原因：

1.试管婴儿过程中滥用药物，滥用药物脑瘫几率比正常怀孕的几率大的多，所以在孕期孕妇要尽量避免感冒，避免使用药物的可能性；

2.人工受精过程中出现的副作用，任何一代试管都有可能出现脑瘫宝宝的可能，有可能是因为人工授精的过程中就已经出现了；

3.试管宝宝出生后也有可能会因为新生儿期惊厥、缺氧缺血性脑病、颅内出血、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合征引起脑瘫。

重庆西南医院成立于1929年，在诊断和治疗常见不孕症、生殖内分泌等疾病方面具有丰富的临床经验。无论是在新鲜周期移植还是胚胎复苏周期移植，在辅助生殖技术、不孕症、多囊卵巢综合征等方面都取得了相当令人满意的妊娠率，成功率处于当地先进水平。那么重庆西南医院试管婴儿成功率是多少呢？

2022重庆西南医院试管婴儿成功率：

重庆西南医院生殖中心试管成功率约为40％-53％。依托重庆医科大学强大的教学科研实力，可以为不孕症患者提供完善的服务。近年来，医院生殖中心辅助生殖周期逐年增加，保持了较高的成功率，但试管成功率最终取决于取卵结果和胚胎质量，以下依据12颗基础卵泡数量预测到重庆西南医院做试管成功率，可参考下表：

12个卵泡成功率预测
基础卵泡	12颗（月经第2-3天）	推荐方案	多周期(2年内不限次数取卵移植)
促排方案	长方案、黄体期促排、微刺激、多重促排
取卵数量	9-14（颗）	成功率	90%-150%(一次取卵结果预估)
授精数量 广州世纪助孕公司相关介绍	7-12（枚）	成功率	90%(成熟卵泡受孕概率)
养囊数量 广州世纪试管	4-8（枚）	成功率	70%(胚胎形成比例)
健康胚胎	2-4（枚）	成功率	50%(经PGS检测完全健康胚胎占比)
注意事项	夫妻双方生理指标完全符合，且取卵效果达到预期则可参考以上数据。
其他	6个卵泡/8个卵泡/11个卵泡/16个卵泡/18个卵泡...

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1、何畏

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副主任医师、副教授、博士，擅长人工授精、体外受精、胚胎移植等人类辅助生殖技术、不孕症及其相关疾病的诊断和治疗。他从事妇产科临床工作10多年，在卵巢癌的早期诊断和综合治疗方面有丰富的经验。近年来，他主要从事计划生育和优生优育的临床和基础研究。

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副主任医师、医学博士，擅长盆腔输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、复发性流产等女性不孕症的诊断和治疗。从事辅助生殖临床工作十多年，特别擅长盆腔输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征及复发性流产等女性不孕症的诊治，临床经验丰富。

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