1岁宝宝摔下沙发导致脑出血：孩子坠落后，你第一步就做错了

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大家好，我是儿科医生考拉。

最近又看到一起孩子从沙发上坠落受伤的事件！

商丘一名1岁半宝宝从沙发摔下后昏迷，吓得妈妈赶紧把他送到医院，谁知被医生诊断为脑出血，后来还发展为脑萎缩和脑积水。

孩子小的时候，难免会从沙发、床上、椅子上等高处跌落，我们也不止一次科普过，孩子跌落后不能马上抱起，哪怕你再心疼，也要忍住这几秒钟。

01为什么不建议第一时间抱起宝宝？

低月龄宝宝头相对比较大，又缺乏自我反应保护能力，坠落时容易头着地导致颅脑损伤，比如颅内出血、脑震荡等；

而1~3岁的孩子，肢体运动能力及面对坠落时的行为反应能力还比较弱，发生颅脑损伤及肢体损伤的几率都较大；

如果是3~6岁的孩子，他们面对危险时反应自卫能力增强，但由于体重增加，惯性较大，跌落时容易发生骨折。

在不确定孩子受伤部位以及受伤程度等情况下，贸然抱起极可能造成二次伤害。

此外，这些事也不要做：

当孩子从高处坠落时，不要随意触碰和摇晃孩子。

如果发现孩子耳鼻有血性或清亮、透明液体流出，不要用卫生纸去堵。

不要揉搓受伤的血肿处，因为反复揉搓会加重血肿的程度，增加孩子疼痛。

坠落后不要让孩子立即睡去，如果很快睡着，也要在一小时内将其叫醒，如果无法唤醒则应立即就医。

那么，孩子坠落后家长该如何正确处理呢？

02孩子坠落后，先观察再处理

有明显外伤时

发现孩子有明显出血伤口时，重点观察伤口内有无异物残留，确认无明显异物残留后，立即用碘伏消毒伤口，然后用无菌或清洁、干燥纱布按压患处止血。

发现四肢出现挫伤，立即用手掌紧紧压迫受损部位5分钟，压迫面积要大于受伤面积。这样能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用干净的塑料袋加些碎冰和冷水，压迫效果会更好。

如果头部鼓包，立即冷敷，帮助快速收缩出血和膨胀的血管，减少出血。

没有明显伤口时

如果宝宝在高度不到一米处坠落，落地后立即哇哇大哭，哭声洪亮有力，在家长安抚一会儿后他能停止哭泣，且跟平常一样吃东西、玩耍，精神状态无异常，且没有明显伤口，那就说明没什么问题，家长不需要太担心。

但是孩子坠落发生后的一周，尤其是48小时内，家长千万不要松懈，一定要注意观察宝宝意识是否清楚。

可以通过呼叫孩子、孩子互动游戏的方式，看孩子有没有萎靡不振、目光呆滞、烦躁、呼叫不应等现象，如有，需要立刻就医，进一步检查。

出现以下情况时，也要及时就医：

孩子睡眠时间增加，比如坠落前每天睡10小时，坠落后要睡15小时。

孩子出现呕吐，特别是喷射性呕吐。

有活动性出血。

持续性的易激惹、昏迷、抽搐、呼吸不规律、呼吸减弱或加粗、无呼吸、面色发白发青、手脚发冷、意识丧失等。

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出现以下情况，家长不要随意挪动宝宝，需要等待120：

宝宝发生肢体骨折，比如坠落后无法自如爬行、走路等。

怀疑颅底骨折时，比如眼眶周青紫，口腔、鼻腔、外耳道有血性或清亮、透明液体流出。

孩子失去意识，受伤很严重等情况。

在等待120的过程中，家长需要先安抚好孩子，准备好医保卡、就诊卡等物品，并记住孩子的坠落时间、地点、高度、坠落姿势、孩子反应以及孩子坠落后家长如何处理的，到医院后告知医生，方便医生诊查。

03降低坠落风险，家长可以这样做

1、如果孩子在小床上睡觉，一定将扶栏完全抬高；如果孩子在大床睡觉，床要稳当牢固，高度最好小于50厘米，这样即使掉下来，宝宝也不致摔得太重。

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2、周围一定要有物品能起到很好的保护作用。可以在床边或者沙发的地面上铺些具有缓冲作用的物品，如海绵垫、棉垫、厚毛毯等，即便宝宝坠落了，也不会出现严重损伤。宝宝的活动空间不能放置任何危险物品，尤其是床边和床上。

3、不把孩子单独留在高处。宝宝在床上、沙发上玩耍需在妈妈的看护下进行。如果妈妈有事需暂时离开，最好将宝宝移至地面（地垫）上玩，在妈妈的视线范围内，同时准备玩具让宝宝玩，不时地跟宝宝说话，给宝宝心理支持。

最后我想说的是，我希望大家能把这些知识牢记在心，当真正遇到意外的时候，能沉着冷静地处理，把对孩子的伤害降到最低，但同时又希望这些知识大家最好一点都用不上，永远都用不上。

好啦，今天的内容就分享到这里

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