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  • 2022-08-07
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两步移植法移植两个胚胎成双胞胎的概率还是比较低的,只有在女性子宫环境好,并且胚胎鲜胚质量好的情况下,才会成功。如果移植一个胚胎,患者的身体情况不好,会导致移植成功率不高,移植两个胚胎是为了保证至少有一个胚胎存活,所以移植两个胚胎成双胞胎的情况是不多的,并且妊娠双胎的风险也比较高。

试管婴儿移植胚胎成双胞胎的案例还是有的,只是妊娠双胎的风险很高,妊娠期间也会有很多并发症,如果胎儿情况不好或者是孕妇身体不理想,医生也会建议减胎,下面可以了解一下移植两个胚胎成双胞胎的概率:

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1.一般情况下,生殖中心会做单胚胎移植,只移植一个胚胎,则发生双胞胎的几率就较低;

2.如果如果移殖2-3个胚胎,发生双胞胎甚至三胞胎的几率较高,部分双胞胎的几率只有3%-8%,有的会到30%-40%;

3.两步移植法移植两个胚胎会比单胎的几率高,但移植两个胚胎到女性体内,发生多胎妊娠的发生几率要明显高于自然妊娠,根据数据显示试管婴儿双胎妊娠的几率大概30%左右。

1)与使用激素存在个体差异和敏感性有关

激素导致的股骨头坏死患者血液的部分基因存在变异或多态性,

正是这些基因上的缺陷使这些患者较其他人群对激素更加敏感

,易出现血液方面的紊乱,从而更容易出现骨坏死。

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临床研究发现同时应用糖皮质激素,有的发生股骨头坏死,有的却可以幸免,有的坏死弥散,有的却很局限;

多数患者双侧出现,但偶尔有病人服用激素只发生一侧股骨头坏死;

儿童服用大剂量激素,很少发生股骨头坏死;

还有的使用糖皮质激素后

不是立即产生股骨头坏死

,而是

延迟几个月甚至几年

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,而且终止使用后并不能阻止股骨头坏死的发展。

股骨头坏死演示

这说明股骨头缺血坏死的发生、发展是一个多因素疾病综合作用的结果,可能与特定危险因素(激素、酒精、吸烟和各种慢性疾病)作用及一定的家族遗传基础有关,所以才存在个体差异和敏感性不同。

2)与激素诱导的血液流变学异常及血管内凝血有关

一方面,使用激素后,血清内脂类含量明显增高,总胆固醇、三酰甘油、磷脂、游离脂均升高,形成高血脂症。

全血黏度增高,血浆还原黏度增高,血中脂蛋白的增多,红细胞变形能力下降,血小板聚集,血液流变学改变,血液呈高黏滞状态等。

另一方面激素能导致股骨头内的小动脉和小静脉炎,或加重在潜在的血管炎,

使血管管腔变窄,影响了股骨头的动脉灌注和静脉回流

。高黏滞的血流和炎性改变的血管相互作用,激活内源性凝血途径,在股骨头内产生血管内凝血,形成血栓,从而导致血管闭塞,股骨头血液循环障碍,影响了股骨头的动脉灌注;

加上股骨头特殊的静脉解剖走行,共同影响静脉回流导致血流淤滞,进而引起局部酸性代谢物质积聚,毛细血管通透性增高,血浆外渗,骨髓间质水肿,骨髓内压力升高,骨细胞处于缺血缺氧的环境中,骨细胞的氧化反应障碍,

最终引发股骨头缺血性坏死。

3)与激素影响骨代谢有关

众所周知大剂量应用激素可使成骨细胞与破骨细胞前体生成抑制,成骨细胞与骨细胞凋亡,破骨细胞寿命延长,内皮细胞凋亡,骨质合成减少,

钙吸收障碍

,产生

骨质疏松

,因而容易发生股骨头骨小梁骨折和软骨下骨的压缩,这些微细骨折的累积,导致最后的股骨头坏死甚至塌陷,从而导致股骨头坏死发生。

为了保证胚胎移植顺利进行,在移植前一天冲洗阴道比较好。一般情况下移植前无需特意冲洗阴道,如果有需要医生会安排冲洗阴道,可以直接用清水冲洗,不能擅自乱用阴道洗液,如果冲洗不干净,可能还会影响移植手术,而且在胚胎移植手术前医生还会对阴道进行消毒,所以无需担心,只需要听从医生的安排就好了。

在胚胎移植前可以适当清洗阴道,一般情况下用清水冲洗就好了,清洗时注意确保外阴的清洁和卫生,避免各种细菌的侵蚀感染,以免影响移植手术,如果医生没有特别的说明,无需用清洗液冲洗阴道,如果清洗不干净,会有残留。当然每个人的情况会有所不同,具体的情况可以及时咨询医生。

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参考资料

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